Nakon velikog mršavljenja mnogi očekuju da će se tijelo jednostavno “zategnuti” samo od sebe. Kilogrami odlaze, opseg se smanjuje, odjeća postaje šira, ali u jednom trenutku pojavljuje se drugo pitanje: hoće li se višak kože povući ili će ostati opušten?
Odgovor nije isti za svakoga. Koža se nakon mršavljenja može djelomično povući, osobito ako je osoba mlađa, ako gubitak kilograma nije bio ekstreman, ako nije trajao godinama i ako koža još ima dobru elastičnost. No nakon velikog gubitka kilograma, osobito ako je osoba dugo imala višak težine, koža se često ne može potpuno vratiti bez medicinskog ili kirurškog zahvata.
Koža nije obična tkanina koja se samo rastegne i vrati. Ona je živi organ građen od kolagena, elastina, masnog tkiva, krvnih žila i vezivnih struktura. Kolagen joj daje čvrstoću, a elastin sposobnost rastezanja i vraćanja. Kada je koža godinama rastegnuta zbog viška kilograma, trudnoće ili naglih promjena težine, ta se elastična vlakna mogu oštetiti i izgubiti dio sposobnosti vraćanja. Stručni pregled o oblikovanju tijela nakon velikog mršavljenja navodi da koža nakon godina rastezanja može postati neelastična i više se ne može povući tako da prati novi, manji volumen tijela.
Najveću ulogu ima količina izgubljenih kilograma. Ako je osoba izgubila 5 do 10 kilograma, koža se često može prilično dobro prilagoditi. Kod gubitka 15 do 25 kilograma situacija ovisi o dobi, genetici, području tijela i tome koliko je dugo višak postojao. Kod gubitka 30, 40, 50 ili više kilograma, osobito nakon pretilosti koja je trajala godinama, višak kože često ostaje vidljiv, najčešće na trbuhu, nadlakticama, bedrima, prsima, leđima i vratu.
Brzina mršavljenja također ima utjecaj, ali ne onakav kakav se često prikazuje na internetu. Sporije mršavljenje može dati koži više vremena da se prilagodi, no ono ne može “popraviti” kožu koja je već izgubila elastičnost. Ako je koža dugo bila jako rastegnuta, sporiji tempo može pomoći izgledu, ali neće uvijek spriječiti višak kože. Mayo Clinic Health System navodi da nakon brzog mršavljenja koža ne mora pratiti smanjenje tijela, pa mogu ostati opušteni nabori kože.
Dob je jedan od najvažnijih faktora. Mlađa koža obično ima više kolagena i elastina, pa se lakše prilagođava. S godinama proizvodnja kolagena opada, koža postaje tanja, suša i manje elastična. To znači da osoba od 25 godina i osoba od 55 godina mogu izgubiti isti broj kilograma, ali rezultat na koži neće biti isti. Na elastičnost dodatno utječu genetika, pušenje, sunčanje, prehrana, san, hormoni i opće zdravlje kože.
Važno je razumjeti i razliku između viška kože i preostale masnoće. Mnogi misle da imaju samo “opuštenu kožu”, a zapravo se ispod kože još nalazi sloj potkožnog masnog tkiva. Ako se taj sloj smanji, izgled se može dodatno popraviti. Pravi višak kože obično izgleda tanko, naborano i prazno, dok područje s preostalom masnoćom ima više volumena i težine. Zato je često teško procijeniti stanje dok osoba ne dođe do stabilnije tjelesne mase.
Mišići mogu pomoći izgledu, ali ne mogu zategnuti kožu u doslovnom smislu. Trening snage može popuniti dio volumena ispod kože, poboljšati oblik tijela i učiniti da koža izgleda zategnutije. Posebno to vrijedi za ruke, ramena, prsa, leđa, stražnjicu i noge. No ako postoji veliki višak kože, mišići ga ne mogu ukloniti. Oni mogu poboljšati konturu, ali ne mogu skratiti kožu koja je izgubila sposobnost vraćanja.
Prehrana također ima ulogu, ali nije čarobno rješenje. Dovoljan unos proteina važan je za očuvanje mišića i obnovu tkiva. Vitamin C sudjeluje u stvaranju kolagena, a cink, bakar, omega-3 masne kiseline i općenito kvalitetna prehrana mogu pomoći zdravlju kože. No nijedna namirnica, kolagen u prahu ili krema ne može ukloniti veliki višak kože nakon masivnog mršavljenja. Takvi dodaci mogu eventualno malo pomoći kvaliteti kože, ali ne mogu zamijeniti izgubljenu elastičnost.
Kreme za zatezanje kože uglavnom imaju ograničen učinak. Mogu poboljšati hidrataciju, teksturu i privremeni osjećaj zategnutosti, ali ne mogu značajno smanjiti velike kožne nabore. Američka akademija za dermatologiju navodi da kirurški lifting daje najdramatičnije rezultate kod opuštene kože, dok neinvazivne metode imaju manji učinak, ali manje oporavka i nižu cijenu.
Neinvazivni tretmani poput radiofrekvencije, ultrazvuka, lasera ili mikroneedlinga mogu pomoći kod blage do umjerene opuštenosti kože. Oni djeluju tako da zagrijavaju dublje slojeve kože i potiču stvaranje kolagena. Rezultati su postupni, često su potrebni ponovljeni tretmani, a učinak je ograničen. Kod osobe koja ima tek malo opuštenu kožu nakon manjeg mršavljenja mogu biti korisni. Kod osobe koja ima viseći trbuh nakon velikog gubitka kilograma neće napraviti dramatičnu promjenu.
Kod velikog viška kože najkonkretnije rješenje je kirurgija, odnosno body contouring zahvati. To mogu biti abdominoplastika, lifting nadlaktica, lifting bedara, lifting grudi ili zahvati oblikovanja donjeg dijela tijela. American Society of Plastic Surgeons navodi da body contouring nakon velikog mršavljenja uklanja višak kože i masnog tkiva te poboljšava tonus podložnog tkiva.
Takvi zahvati nisu samo estetsko pitanje. Višak kože može stvarati osip, gljivične infekcije, ranice, neugodan miris, bol, poteškoće pri kretanju i probleme s odjećom. Cleveland Clinic navodi da se uklanjanje viška kože nakon velikog mršavljenja često radi tek nakon što osoba izgubi ciljanu težinu i održi stabilnu težinu najmanje šest mjeseci.
Realno, koži treba vrijeme. Nakon mršavljenja se ne može odmah znati konačan rezultat. Tijelo se često mijenja još 6 do 12 mjeseci nakon stabilizacije težine. Kod nekih se ljudi koža vidljivo popravi u tom razdoblju, posebno ako treniraju, jedu dovoljno proteina, ne puše i održavaju stabilnu kilažu. No ako nakon godinu dana stabilne težine veliki višak kože i dalje visi, mala je vjerojatnost da će se sam od sebe potpuno povući.
Najbolji pristup je kombinacija realnih očekivanja i dobrih navika. Mršavljenje treba provoditi dovoljno sporo da se očuva mišićna masa, uz trening snage, dovoljno proteina, dobar san, hidrataciju i zaštitu kože od sunca. Treba izbjegavati stalno jo-jo mršavljenje, jer ponovljeno debljanje i mršavljenje dodatno rasteže kožu i slabi njezinu elastičnost.
Najkraće rečeno: koža se može djelomično vratiti, ali ne uvijek i ne potpuno. Kod manjeg mršavljenja često se prilagodi dovoljno dobro. Kod velikog mršavljenja može ostati višak koji se ne može riješiti kremama, vježbama ni dodacima prehrani. Tada je jedino stvarno učinkovito rješenje kirurško uklanjanje viška kože.
Ipak, opuštena koža ne bi trebala umanjiti uspjeh mršavljenja. Ona je često znak da je tijelo prošlo veliku promjenu. Zdravlje, pokretljivost, tlak, šećer, energija i kvaliteta života važniji su od savršenog izgleda kože. A tek kada se težina stabilizira, može se realno procijeniti što se može popraviti prirodno, što tretmanima, a što samo zahvatom.
Imate važnu priču, fotografiju ili video? Javite nam se na [email protected]
